Недостатки системы оценки потребностей людей с инвалидностью в Латвии
Аудиторы выяснили, что ни одно учреждение в Латвии не комплексно оценивает потребности людей с инвалидностью в сфере здоровья, социальной поддержки, передвижения и повседневной жизни. В результате доступ к помощи зависит от знаний самих инвалидов или их близких и их способности ориентироваться в раздробленной системе. Об этом сообщает Latvia Today.
По состоянию на 2024 год в Латвии зарегистрировано более 221 000 людей с инвалидностью, что на 15% больше по сравнению с 2018 годом.
В 2024 году на экспертизу инвалидности и поддержку государство выделило минимум 1,039 миллиарда евро, что составляет 6,4% от общего объёма государственных расходов. Самоуправления добавили не менее 20 миллионов евро. Основная часть этих средств уходит на пенсии и пособия, тогда как меньшая часть направляется на услуги по уходу, транспорту, реабилитации и адаптации жилья.
Аудит показал, что процесс экспертизы инвалидности, хоть и осуществляется в соответствии с нормативными актами, организован крайне неэффективно. Например, направления на экспертизу продолжают оформляться в бумажном виде, что планируется изменить только к 2029 году с внедрением системы e-veselība.
Государственная комиссия врачей по экспертизе здоровья и трудоспособности (ГКВЭЗТ) сталкивается с проблемами доступа к информации о медицинских обследованиях и полученных услугах, что приводит к увеличению административной нагрузки на семейных врачей. Также остаётся преобладающим медицинский подход к определению инвалидности, что затрудняет переход к более комплексной оценке функциональных ограничений, который планируется осуществить только к 2030 году.
Кроме того, почти 60% экспертов ГКВЭЗТ работают с превышением нагрузки, а сроки принятия решений нередко нарушаются. Возложенная на комиссию функция продления больничных листов нагружает систему, и аудиторы считают, что передача этой функции Министерству здравоохранения могла бы сократить задержки в принятии решений почти на 46%.
Госконтроль оценивает систему поддержки как раздробленную и неравномерную, особенно в разных самоуправлениях, где доступность и объем услуг зависят от географической локализации.
В декабре 2024 года был принят закон о минимальном наборе социальных услуг, который должен полностью быть внедрён к 2029 году. Однако к 2025 году лишь две из семи предусмотренных услуг для людей с функциональными нарушениями будут доступны во всех самоуправлениях.
В частности, доступность услуги группового дома для людей с ментальными нарушениями ограничена и доступна только в 38 самоуправлениях.
Поддержка по уходу остаётся серьёзной проблемой: она фрагментирована и недостаточна, так как одна и та же потребность покрывается различными средствами, ни одно из которых не является полноценным. Более 63,6% детей и 83,2% взрослых с тяжёлыми функциональными нарушениями, которые получают государственное пособие по уходу, не пользуются услугами самоуправлений. Размер пособия часто не покрывает даже средние расходы на уход.
Госконтроль подчеркивает, что Министерство благосостояния предлагает лишь увеличить пособие по уходу, планируя это с 2030 года, что, по мнению аудиторов, не решает существующие проблемы. Необходимым шагом является сосредоточение на развитии самих услуг.
Также отмечены недостатки в поддержке транспортной доступности: пособие в 105 евро раз в полгода покрывает лишь малую часть реальных расходов. Процедура получения карты для парковки для инвалидов требует упрощения, так как её выдает Дирекция безопасности дорожного движения, несмотря на наличие нужных данных в распоряжении ГКВЭЗТ.
В ответ на ситуацию Министерству благосостояния предоставлены девять рекомендаций, направленных на то, чтобы статус инвалидности стал основой для целенаправленной поддержки. Рекомендуется улучшить информационный обмен, укрепить ресурсы ГКВЭЗТ и ориентировать помощь на реальные потребности граждан, а не на формальные критерии.
