Ретиноиды — основа лечения акне
Ретиноиды являются важной частью терапии акне. Хотя акне не поддается полному излечению, эти препараты помогают достичь длительной ремиссии.
Преимущества ретиноидов:
- очищение пор и снижение образования комедонов
- устранение воспалительных процессов
- профилактика образования шрамов и пигментации после акне
- усиление действия других лечебных средств
Современные ретиноиды: что стоит знать
Ретиноиды представляют собой группу препаратов, производных витамина А (ретинола ацетата).
Существуют топические и системные ретиноиды. Топические препараты применяются на кожу, тогда как системные предназначены для внутреннего использования.
Выбор конкретного ретиноида зависит от степени тяжести акне и возможных противопоказаний, и его назначает врач.
Применение ретиноидов запрещено при беременности из-за потенциального негативного влияния на развитие плода. Поэтому женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использовать эффективные средства контрацепции во время терапии.
Топические ретиноиды
Первым ретиноидом для местного применения был третиноин, который начали использовать еще в 1971 году. В настоящее время доступны другие препараты с более мягким действием и лучшей переносимостью, такие как адапален, тазаротен и наиболее новый трифаротен.
Топические ретиноиды предлагаются в различных формах: кремах, гелях, лосьонах и пенах.
Некоторые из них, например, адапален, демонстрируют стабильность даже в сочетании с бензоилпероксидом, другим значимым компонентом в лечении акне.
Топические ретиноиды назначаются при:
- легких и среднетяжелых формах акне
- закрытых и открытых комедонах
- воспалительных высыпаниях и гнойниках
- небольшой площади поражения
Системные ретиноиды
К системным ретиноидам относятся изотретиноин и ацитретин.
Препараты этой группы назначают:
- при тяжелых или среднетяжелых формах акне
- в случаях наличия папул с высоким риском образования рубцов
- пациентам, у которых не было положительного результата от топических ретиноидов или других средств
Дозировку определяет врач, исходя из массы тела пациента. Существует суточная доза, принимаемая ежедневно, и курсовая доза, назначаемая на весь период терапии. Важно соблюдать указания врача и не корректировать дозу самостоятельно.
Как сделать лечение комфортным
В первые 1-2 недели использования топических и системных ретиноидов возможно возникновение сухости или шелушения кожи. Это нормальное и временное явление связано с уменьшением активности сальных желез.
Для комфортного прохождения адаптационного периода рекомендуется соблюдать следующие правила:
- На начальных этапах использовать топические ретиноиды через день, чтобы кожа привыкла.
- Наносить небольшое количество средства на пораженный участок — размером с горошину, избегая точечного нанесения.
- Увлажнять кожу; сначала можно использовать увлажняющий крем, а затем — ретиноид.
- Обязательно увлажнять губы.
- Использовать крем с SPF для защиты от солнца, так как ретиноиды повышают чувствительность кожи к солнечному излучению.
- При сухости глаз консультироваться с врачом для назначения увлажняющих капель.
- При назначении системных ретиноидов ограничить потребление продуктов, богатых витамином А, чтобы избежать передозировки.
- Отказаться от алкоголя на весь период лечения, так как ретиноиды могут влиять на работу печени.
- При пропуске дозы сообщать врачу и принять каждую последующую дозу в установленное время, но не увеличивать дозу.
Стоит отметить, что в первые два месяца терапии возможно обострение акне и увеличение высыпаний. Это не считается побочным эффектом, а является частью действия препарата. Этот период следует перетерпеть.
Если обострение слишком сильное или длительное, необходимо обратиться к дерматологу для корректировки лечения.
